Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sayesinde sigorta başlangıç tarihinden itibaren ortaya çıkan hastalıkların muayene, tetkik ve tedavi giderleri poliçede belirtilen teminatlar kapsamında, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) geri ödeme kuralları ve özel şartlar dahilinde fark ödemeden karşılanır.

Sık Sorulan Sorular

Tedavi sürecinin her aşamasında kendinizi güvende hissetmenizi sağlayan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, özel hastane kullanım alışkanlığının giderek yaygınlaşmasına yardımcı olur. Hastaların özel hastanelerde ödemesi gereken fark ücretlerinin artması ve ödemede güçlük çekilmesinin önüne geçer.

Genel Sağlık Sigortası hak sahibi olan, 65 yaşından küçük Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları sigortalanabilir.

18 yaşından küçük çocuklar aile poliçesinde veya tek çocuk olarak sigorta teminatına dâhil edilebilirler.
 

Poliçeniz başlangıç tarihinden itibaren 1 yıl geçerlidir.

  • Cerrahi ve dahili yatışlar
  • Yoğun bakım
  • Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz
  • Küçük müdahale giderleri
  • Özellikli tıbbi malzeme (yıllık 30.000 TL)
  • Suni uzuv (yıllık 130.000 TL)
  • Evde tıbbi bakım (60 gün/seans, yıllık 100.000 TL)
  • Ameliyat tazminat teminatı 90.000 TL
  • Hastane Gündelik Tazminat Günlük 1.000 TL (max. 90)
  • Ameliyat tazminat teminatı ve hastane gündelik tazminat toplamı 90.000 TL
  • Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri
  • Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için özel anlaşma yapılan tüm sağlık kurumlarında sigortanız limitsiz ve %100 geçerlidir. Anlaşmasız kurumlarda poliçede belirtilen limitler kapsamında sağlık harcamalarınız güvence altındadır.

Poliçenizin kapsamı seçilen teminatlara göre değişiklik gösterebilir.

  • Doktor muayene
  • Tanı amaçlı incelemeler
  • Tahlil ve röntgen
  • Fizik tedavi
  • Ayakta tedavi teminatında bulunan 4 veya 10 defa doktor muayenesine bağlı olarak uygulanacak tetkikler (tahlil, röntgen, ileri tanı yöntemleri, fizik tedavi) yine aynı muayene limiti içinden karşılanır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için özel anlaşma yapılan tüm sağlık kurumlarında doktor muayene yılda 4 veya 10 vaka ile sınırlı olup %100’ü karşılanır.

Anlaşmasız kurumlarda poliçede belirtilen limitler kapsamında sağlık harcamalarınız güvence altındadır.

Poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan rahatsızlıklar kapsam dışıdır.

  • İlaç ve aşı giderleri poliçe teminat kapsamı dışındadır.
  • Sosyal Güvenlik Kurumu’nca karşılanmayan sağlık hizmetleri teminat kapsamında değerlendirilmez.
  • Yatarak tedavi giderleri, SGK’nın triyaj uygulamasında Kırmızı Alan olarak belirlenen durumlar hariç olmak üzere, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasına bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 90 gün süre ile kapsam dışındadır.
  • Ayakta ve yatarak olmasına bakılmaksızın fizik tedavi ve rehabilitasyon, endoskopik girişimler 90 gün süre ile kapsam dışındadır.